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万荣县贾村中心卫生院

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中药煎药的相关注意事项  

2013-12-31 08:15:54|  分类: 医疗知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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临床中有很多患者向我咨询中药煎药的相关问题,我在此简单的将中药煎药的注意事项叙述于下,希望能给到大家一些帮助:

 

1. 煎药器具的选择:在煎药时尽量使用砂锅、搪瓷等器具,忌用铁器、铝器、铜锅。这是因为前者理化性质比较稳定,不易与药物中的成份发生反应,以保证药物的疗效。而金属器皿类成份性质较为活泼,易与药物中的成份发生反应。 

 

2.药物浸泡  把要熬的药,包括先煎药、后下药等一起用凉水或40℃以下温水浸泡0.5-1小时,使药物吸足水分,浸泡后的水量高出药面2cm-3即可。这样做可使患者很好的把握水量,这样不至于出现还没有熬几分钟药就熬干了,此外,吸足水分以后,药物的有效成分很容易释放出来,提高对药物的利用率。另外,如果药物一看很不干净,灰尘很多,建议先过一遍水,去除杂质,然后再浸泡。(当然,易溶的粉末状药物除外;需冲服的除外)。为了保证中药的疗效,我非常建议患者选择质量好的药材,如同仁堂、和顺堂的药物。

 

3.  煎煮  把浸好的药,煮沸后改微火,煎5至10分钟(中途需搅拌2-3次),倒出药汁约200ml(大概一小碗)(另器保存);趁热加热水800ml左右搅拌均匀,煎20-40分钟(中途搅拌几次),淋出药汁200ml。本料与头料混合后再分两次服。若药内有矿物类药、动物贝壳、较大较硬的根茎药物,以及药量较大的,均可再熬第3次,即淋出二料药汁后再加水500ml,煎至150ml与前两料混合,一日分2至3次服完。

 

处方上特别说明(如包煎、先煎等)的解读:

①.先煎。如磁石、牡蜕等矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎。川乌、附子等药因其毒烈性经久煎可以降低,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,以确保用药安全。

②.后下。如薄荷、白豆寇、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

③.包煎。如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;车前子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花筹药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药人药时宜用纱布包裹入煎。

④.另煎如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。

⑤.烊化如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其它药汁兑服。

⑥.冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药材,宜用煎好的其它药液或开水冲服。  


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